Form

Iedereen die Biologie in Leiden gestudeerd heeft of gepromoveerd is bij de Universiteit Leiden op het vakgebied van biologie is welkom als reunistlid bij de Leidse Biologen Club.

Het lidmaatschap voor het reunistschap kost €15/jaar, dit is inclusief:

- toegang tot speciale alumni-activiteiten met aansluitende borrels (2x per jaar)
- toegang tot de LBC-diesborrel
- korting op entree voor de LBC-symposia en het -lentefeest

Aanmelden Reunistschap van de Leidse Biologen Club

Aanhef

Dhr. Mevr.

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

E-mail*

Geboortedatum*

Maand Dag Jaar

Adres*

Adres (straat)
2e adres (straat)
Plaats	Provincie
Postcode	Land

Telefoonnummer

Vink aan wat van toepassing is*

Ik heb Biologie gestudeerd in Leiden Ik ben gepromoveerd bij het IBL/ CML Ik ben lid geweest van de LBC

Jaar van afstuderen/ promotie

Huidige werkgever

Functie

Vink aan voor akkoord*

Ik schrijf me in als lid t/m december 2019 en betaal pas vanaf 2019 de lidmaatschapskosten voor het reünistschap à 15 euro per jaar. Dit zal door het LBC geïnd worden in februari/maart 2019.

Privacy-voorwaarden

Vink aan voor akkoord*

Ik ga ermee akkoord dat mijn contactgegevens worden uitgewisseld met het alumnibestand van de Universiteit Leiden. Als alumnus (zowel van promotie als studie) staat u geregistreerd in het alumnibestand. Wanneer u in het verleden aangegeven heeft geen post te willen ontvangen van de Universiteit Leiden, dan zal dit zo blijven.

Vink aan voor akkoord*

Ik ga akkoord met de privacy-voorwaarden en regels gesteld in de statuten en reglementen van de Leidse Biologen Club

Privacybeleid Alumnibureau Universiteit Leiden
Privacy-voorwaarden LBC
Statuten en reglementen LBC